*Velden met een sterretje zijn verplicht
Voorletter(s) en achternaam *
Roepnaam *
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
E-mail adres *
Geboortedatum *
De lessen worden gegeven op Dinsdag van 19:30u tot 20:30u
Gewenste (start)datum *
Ik ben * - maak aub een keuze -Zwanger, en kies voor Floor® ZwangerschapstrainingBevallen, en kies voor Floor® Hersteltraining
Uitgerekende datum of bevallingsdatum *
Zijn er bijzonderheden (bijvoorbeeld in de ontwikkeling van je kindje, of in het herstel) of heb je overige opmerkingen?
Na het verzenden van dit formulier, ontvang je een bevestigingsmail (als je deze niet na enige minuten binnen krijgt, controleer dan a.u.b. ook even je SPAM map). Nadat dit formulier door ons verwerkt is, en voorafgaand aan je (gratis) proefles, ontvang je per mail een intakeformulier. Wij vragen je deze in te vullen voordat je naar de les komt. De antwoorden worden altijd doorgenomen door de Floor®-Fysio en eventuele bijzonderheden zullen vooraf besproken worden.
Ik verklaar dit inschrijfformulier zo zorgvuldig mogelijk te hebben ingevuld en neem bewust en op eigen verantwoordelijkheid deel aan de Floor® trainingen.
Ik ben op op de hoogte van de Algemene Voorwaarden van Parentus Fysio Zoetermeer. Ik geeft toestemming aan Parentus Fysio Zoetermeer voor het verwerken van mijn aangeleverde persoonsgegevens, en ga akkoord met het opnemen van mijn naam en e-mail adres in Momoyoga, om mijn lessen online te kunnen inplannen.
Voor meer informatie over onze diensten, inschrijvingen, of het maken van een afspraak, kun je contact met ons opnemen via onderstaande mogelijkheden:
